Medicinski informativni portal
Naslovna / Zdravlje

Kako se određuje Rh faktor i zašto je važno znati koji je vaš

Priredio/la: Milan Marjanović
17:00 - 19. 10. 2021.

Rezus faktor ili Rh faktor je nasledni protein koji može biti prisutan na površini eritrocita, i veoma je važno znati koji je vaš, posebno u tri životne situacije 

rH faktor Rh faktor je antigen koji neki ljudi mogu imati na svojim crvenim krvnim zrncima Foto: Shutterstock

Rezus ili Rh faktor se sve češće koristi kao uobičajeni skrinig test u zdravstvu. Krvne grupe su sistem klasifikacije krvi koji pokazuje da li se na površini eritrocita nalazi antigen ili ne. Rh faktor je antigen koji neki ljudi mogu imati na svojim crvenim krvnim zrncima. Oni koji imaju  antigen su Rh-pozitivni, dok su oni bez njega Rh-negativni. Poznavanje Rh status osobe ključan je kako bi se znala kompatibilnost sa krvlju. Ovaj pristup grupisanja krvi može sprečiti ozbiljne komplikacije koje mogu nastati interakcijom između nekompatibilnih krvnih grupa.

Šta je Rh faktor?

Rh faktor je nasledni protein koji može biti prisutan na površini eritrocita. Na eritrocitima postoji pet glavnih Rh antigena, od kojih je najvažniji Rh D antigen. Rh D antigen je najvažniji jer može da izazove najburniji imuni odgovor. Ljudi nasleđuju svoj Rh status od roditelja, nezavisno od krvne grupe koja može biti A, B ili O.

Eritrociti sadrže proteine ili antigene na svojoj površini koji omogućavaju stručnjacima da odrede krvne grupe. Odsustvo ili prisustvo antigena A ili B i Rh faktora može pomoći u klasifikaciji krvnih grupa. Ljudi bez A ili B antigena na površini svojih eritrocita imaju krvnu grupu O. Kombinovanjem ovih sistema stvara se osam najčešćih krvnih grupa:

  • A-pozitivan (A+)
  • A-negativno (A-)
  • B-pozitivan (B+)
  • B-negativno (B-)
  • 0-pozitivno (0+)
  • 0-negativno (0-)
  • AB-pozitivan (AB+)
  • AB negativan (AB-)

Znak (+) pozitivan ili (-) negativan pored ABO grupe odnosi se na Rh status i na to da li je RhD antigen prisutan ili ne. U svetu je više ljudi koji su Rh pozitivni. Oni koji su Rh negativni ne bi trebalo da brinu jer nedostatak proteina na eritrocitima ne ukazuje na bolesti i obično ne utiče na zdravlje osobe. Međutim, to može uticati na njihovu kompatibilnost sa drugim krvnim grupama, utičući na vrstu krvi koju mogu primiti tokom transfuzije.

Kako se određuje krvna grupa

Krvne grupe se određuju na osnovu antigena koji su prisutni na površini eritrocita. Osim Rh faktora, ljudi takođe mogu koristiti ABO sistem za određivanje krvne grupe. Međutim, 30 poznatih krvnih grupa sadrži više od 600 antigenskih struktura, što znači da neki ljudi mogu imati retke krvne grupe. Određivanje krvnih grupa je od suštinskog značaja za kompatibilnost prilikom transfuzije krvi, ali i kod trudnica. Ako imuni sistem otkrije antigene u nekompatibilnoj krvi, prepoznaće te eritrocite kao strane i uništiti ih, što bi moglo dovesti do komplikacija opasnih po život.

Zašto je Rh faktor važan?

Rh faktor je jedan od antigena koji nam pomažu da proverimo da li je krv kompatibilna. Provera kompatibilnosti krvi je rutinski postupak tokom trudnoće, transfuzije i dobrovoljnog davanja krvi. Klasičan primer nekompatibilnosti možemo videti kod trudnica koje su Rh negativne, a fetus je Rh pozitivan. To može dovesti do stvaranja anti-D antitela koja mogu izazvati komplikacije u budućim trudnoćama.

Osim toga, Rh faktor je važan u davanju krvi i transfuziji. Na primer, Rh-negativna osoba može primiti samo Rh-negativnu krv. U suprotnom, takvi pacijenti mogu doživeti hemolitičku reakciju transfuzije koja se javlja u toku transfuzije ili u 24 sata od završetka transfuzije. To može izazvati ozbiljne komplikacije (anafilaktički šok, sepsa, blaga alergijska reakcija…).

Rizici i komplikacije

Glavna komplikacija nastaje kada osoba koja je Rh-negativna naiđe na Rh-pozitivnu krv i proizvodi anti-D antitela kao odgovor. To se može dogoditi tokom trudnoće ili ako osoba slučajno primi nekompatibilnu krv tokom transfuzije. Kada je osoba koja je Rh-negativna trudna sa Rh-pozitivnim fetusom, njihovo telo će prepoznati Rh-pozitivnu krv kao stranu i proizvesti anti-D antitela. Ova antitela mogu proći kroz placentu i napasti krvne ćelije fetusa. Neki stručnjaci ovo nazivaju Rh bolešću.

Zdravstveni problemi se obično ne javljaju tokom prve trudnoće Rh-negativne osobe sa Rh-pozitivnim fetusom, jer je malo verovatno da će telo proizvesti dovoljno anti-D antitela. Međutim, bez lečenja, u kasnijim trudnoćama mogu nastati problemi. Napad anti-D antitela na krvne ćelije fetusa može dovesti do hemolitičke bolesti novorođenčeta.

Kada se eritrociti “pokvare”, oslobađaju bilirubin, što može izazvati žuticu. Zbog manjeg broja eritrocita, fetus takođe može dobiti anemiju. U teškim slučajevima ovo može dovesti do smrti fetusa. Slično, Rh-negativni ljudi koji primaju Rh-pozitivnu transfuziju krvi mogu doživeti nekompatibilnu reakciju transfuzije, poznatu kao akutna hemolitička transfuzijska reakcija. Ova reakcija može izazvati brojne simptome i brzo napredovati do stanja šoka.

Skrining test Rh faktora

Ako osoba nije svesna svog Rh statusa, lekar može da izvrši Rh skrining test. Ova procedura koristi uzorak krvi da bi utvrdila da li eritrociti imaju Rh antigen. Takođe je moguće izvršiti prenatalni test kako bi se utvrdio Rh status fetusa tokom trudnoće. Rh skrining testiranje mogu da urade sve osobe koje planiraju trudnoću, zahtevaju transfuziju krvi ili doniraju krv. Svaki davalac krvi podvrgnuće se pregledu Rh faktora, kao i testovima na različite zarazne bolesti, kako bi se osiguralo da je krv sigurna za onoga koji prima.

 

TEME:
Vaš komentar nam je dragocen!

Ostavite odgovor

Send this to a friend