Naslovna / Zdravlje

Zašto nas ujutru boli „svaka koska u telu“, detalje nam otkriva dr Peđa Živanović

Piše: Danijela Tadić|9:00 - 19. 10. 2021.

Ljude i dalje najviše zanima da li postoji neka “čudotvorna” terapija u vidu kreme, tablete ili injekcije u zglob ili nekog najnovijeg aparata, koji bi brzo i efikasno rešio probleme

kosti i zglobovi Dr Peđa Živanović: Ne trošite vreme i novac na čudotvorne lekove, Foto: Lična arhiva/ Shutterstock

Nije prijatno, kada se posle 8 sati spavanja, ne budite odmorni, nego jedva ustajete iz kreveta i imate osećaj da vas boli skoro svaka koska u telu. Reklo bi se da čovek ovim bolom, plaća danak savremenom načinu života, manjku fizičke aktivnosti, industrijskoj hrani i stresu. Doktori ističu da ne postoji čarobni lek za jutarnju ukočenost i bolove. Ovi neprijatni bolovi umeju brzo da prođu, ali ima i slučajeva gde traju 30 minuta ili i duže od jednog sata.

Nema „čudotvornog leka“

– Ljude i dalje najviše zanima da li postoji neka “čudotvorna” terapija u vidu kreme, tablete ili injekcije u zglob ili nekog najnovijeg aparata, koji mogu brzo i efikasno da reše probleme sa kičmom i zglobovima. Odgovor je – “Ne, a neće je nikada ni biti“. Ne treba trošiti vreme, novac i živce na takve stvari. Jednostavno, čovek mora da shvati da su adekvatna fizička aktivnost, zdrava ishrana i rad na sebi, u psihološkom smislu, naša nasušna potreba. Stručnjaci su tu da nam olakšaju početak tog procesa, a ne da nas skreću sa pravog puta pogrešnim savetima – kaže za eKlinika portal specijalista fizikalne medicine i rehabilitacije dr Peđa Živanović.

Odakle potiču jutarnji bolovi

Jutarnji bolovi najčešće se povezuju sa degenerativnim bolestima zglobova, odnosno, trošenjem hrskavice i okoštavanjem zglobova.

Direktni krivci za to su blage upale sluzokože koja oblaže unutrašnjost zgloba, kao i upala okolnih mekih tkiva, to jest, tetiva i ligamenata koji okružuju zglobove. Ova konstatacija je značajna zbog toga što se odgovarajućim lečenjem tegobe mogu brzo rešiti, iako su istrošena hrskavica i okoštavanje zgloba i dalje prisutni. Pored toga, jutarnji bolovi u leđima mogu da ukazuju na diskus herniju kičme. U ređim slučajevima, uzroci su upalne bolesti zglobova poput reumatoidnog ili nekog drugog artritisa – objašnjava dr Živanović.

Kad bol i ukočenost traju duže od jednog sata

Jutarnja bol u kostima može biti posledica artroze, koje su hronična degenerativna oboljenja zglobova. Artroze najčešće zahvataju zglobove kolena i kuka, s obzirom na to da ova dva zgloba i trpe najveća opterećenja. Jutarnji bol nekada može biti i posledica reumatoidnog artritisa od kojeg, prema nekim procenama, boluje oko 30.000 ljudi u Srbiji.

– Kada je u pitanju artroza, odnosno trošenje hrskavice i okoštavanje zglobova, na primer, koksartroza se odnosi na zglob kuka, a gonartroza na koleno, tada jutarnja ukočenost ne traje duže od 30 minuta i prolazi posle kretanja. S druge strane, kod reumatoidnog artritisa bol i ukočenost u zglobovima obično traju duže od jednog sata – naglašava za eKlinika portal dr Peđa  Živanović.

Kada je potrebno potražiti stručnu pomoć?

– Ukoliko su bolovi i ukočenost praćeni i otokom, toplotom i/ ili crvenilom zgloba, koji traju duže od tri dana ili se ponavljaju, više puta u toku jednog meseca, potrebno je potražiti pomoć, ili ako je zahvaćeno više zglobova istovremeno. Lekar procenjuje da li se radi o upalnom ili degenerativnom reumatizmu i na osnovu dijagnoze određuje dalji tok lečenja. Ovo je naročito bitno kod upalnog reumatizma, jer oštećenje zgloba napreduje brže – navodi dr Živanović i dodaje da nije uvek jednostavno napraviti razliku i da često postoje izuzeci od pravila, ali i napominje neke tipične karakteristike.

– Kod upalnog reumatizma bolovi i ukočenost češće su praćeni otokom i crvenilom, bolovi su prisutni i u mirovanju, dešava se da je zahvaćeno više od jednog zgloba i da su to sitni zglobovi šaka i stopala, a ne veći zglobovi poput kolena i kukova – precizira dr Živanović.

Sedite ceo dan, pod stresom ste, hranite se slatkišima i nezdravim grickalicama

U velikoj meri „krivci“ za ove bolove su neke životne navike, kao što su dugotrajno sedenje, višak kilograma, slaba fizička aktivnost i neminovan stres. Doktor Peđa Živanović potvrđuje da sve ovo jesu ključni faktori koji dovode do pojave bolova i postepenog propadanja zglobova i međupršljenskih diskova.

Dugotrajno sedenje i nedostatak fizičke aktivnosti slabe okolne mišiće, koji daju stabilnost zglobovima i kičmi, a dodatno uzrokuju i slabiju prokrvljenost i narušenu ishranu hrskavice. Stres dovodi do napetosti mišića, što narušava biomehaniku zglobova i kičme, a usput dovodi i do povećane želje za hranom. Dokaz, koliko gojaznost utiče na zdravlje zglobova, jeste i činjenica da redukcija telesne težine od 5 odsto, smanjuje intenzitet bolova u kolenima. Nezdrava ishrana, pored gomilanja kilograma, dovodi i do preteranog unosa različitih toksina kojima obiluje industrijska hrana. Sve se to putem krvi raznosi i do zglobova i narušava njihovo zdravlje – objašnjava dr Živanović.

Kako gubitak od samo 5 odsto telesne težine može da ukloni bolove u kolenima?

Mnogi pacijenti potroše godine i godine, prođu sve postojeće fizikalne procedure i medikamentozne terapije za regeneraciju hraskavice i ne nađu lek.  Doktor Živanović navodi primer pacijentkinje, stare 61, godinu i sa viškom kilograma.

– Ona je došla zbog bolova u oba kolena, koji su je mučili već dve godine. Magnetna rezonanca pokazivala je izražene degenerativne promene kod oba kolena i bila je granični slučaj za protezu oba kolena. Započeli smo lečenje sa akcentom na smanjenju telesne težine i precizno osmišljenim i doziranim vežbama, delujući tako na ceo kinetički lanac, a ne samo na koleni zglob. Pacijentkinja je imala više od 90 kilograma. Posle dva meseca ovakvog režima, i gubitka od samo 5 do 6 kilograma, popravljena je biomehanika, rasterećena su kolena, a dugotrajni i jaki bolovi skoro su potpuno nestali – priča nam dr Peđa Živanović.

Kičma, zglobovi i mišići čoveka stvoreni su za aktivnost

U nekim delovima sveta i danas deca pešače tri sata do škole, prvobitni ljudi su peške savladavali ogromne razdaljine. Doktor Živanović podseća da su kičma, zglobovi i mišići čoveka stvoreni za aktivnost i da se zato jedino promenom životnih navika mogu i izlečiti i dovesti u bezbolno i funkcionalno stanje.

– Sve ostale terapije su samo pomoćne i ako se primenjuju izolovano, daju samo delimične i privremene rezultate. Pritom, nije uopšte svejedno kakav ćete program vežbi dobiti, on mora da bude individualno prilagođen, sveobuhvatan i adekvatno doziran. Vežbe ne moraju biti naporne i ne moraju se raditi do kraja života, one su samo međukorak, koji služi da se telo vrati u balans i postigne stanje koje se može uspešno održavati kroz uobičajene aktivnosti i redovnu šetnju, ali sada sa poboljšanom biomehanikom – kaže sa govornik eKlinika portala dr Živanović.

Najjednostavnija i najbolja preventiva

Najbolju preventivu predstavlja kombinacija redovnog aktiviranja i rasterećivanja muskulo- skeletnog sistema.

Najjednostavniji i svima dostupan način jeste šetnja, jer ona pokreće skoro sve mišiće i zglobove u telu. Kada se malo popravi funkcija dolaze u obzir i stepenice. Vožnja bicikla ne bi smela, ipak, da zameni hodanje, jer aktivira mnogo manji broj mišića. Sve ovo je moguće ako nema oticanja zglobova i jacih bolova. U suprotnom, potrebno je javiti se fizijatru kako bi se prvo smirili jači bolovi i eventualni otok i potom popravila biomehanika kroz korekciju držanja tela i položaja zglobova, njihovu stabilizaciju i bolju kontrolu pokreta – precizira dr Živanović.

Kako teče oporavak postepeno se uvode i navedene fizičke aktivnosti. Na sagovornik kaže da mnogim pacijentima, u cilju rasteraćenja, prija ležanje na stomaku, na ravnom, u trajanju od par minuta, više puta dnevno. Preporučuje spavanje na boku, na tvrđoj osnovi dušeka, kako bi se sprečilo krivljenje kičme, s tim da gornji, tanji sloj, dušeka bude napravljen od memorijske pene kako bi pratio konture tela.

Kupus je dobar na kratke staze, a šta ipak nikako da ne treba raditi

Doktor Živanović nije protivnik narodne medicine, ali ističe da list kupusa i ostali narodni lekovi i melemi spadaju u pomoćne terapije i ne predstavljaju trajno rešenje.

– S druge strane, njihovo dejstvo je dokazano u praksi, mnogi lekari ih podržavaju i naročito su značajni u akutnim fazama kada su prisutni jači bolovi i otok zgloba. Treba samo voditi računa da se upaljeni to jest, bolni i otečeni zglobovi ne greju, jer se tada stanje obično pogorša. Naravno, u slučaju da se tegobe nastavljaju ili ponavljaju, potrebno je obratiti se lekaru – poručuje dr Peđa Živanović čitaocima eKlinika portala.

Pre preuzimanja teksta sa našeg sajta obavezno pročitajte USLOVE KORIŠĆENJA. Posebno obratite pažnju na član 6. i 8.2.
TEME:
Vaš komentar nam je dragocen!

Ostavite odgovor

Preporučujemo