Medicinski informativni portal
Naslovna / Zdravlje

Reumatoidni artritis može da izazove invaliditet kod starijih osoba, a najbolji lek je rana dijagnoza

Priredio/la: D.T.
17:00 - 18. 08. 2021.

Kod reumatoidnog artritisa, telo mekanu podlogu oko zglobova tumači kao pretnju, sličnu virusima ili bakterijama, i počinje da je napada 

Artritis, bol, zglobovi Bol koji uzrokuje artritis može da se javi u različitim zglobovima, uporan je i intenzivan Foto: Shutterstock

Reumatoidni artritis (RA) u starijem životnom dobu, nekada se, usled prisustva drugih bolesti, teže dijagnostikuje, napada češće velike zglobove, kao što su ramena, i ako se pravovremeno ne leči – može dovesti do trajnog invaliditeta. Bolest se može javiti u bilo kojem životnom dobu, međutim učestalija je u poznijim godinama, kada dodatni problem mogu biti i neke druge bolesti kao što su visok krvni pritisak ili dijabetes. Periodi remisije ili mirovanja bolesti ređi su kod starijih osoba sa RA, a bol i jutarnja ukočenost, neizbežni su pratioci bolesti, koji se mogu ipak uspešno kontrolisati, uz pravu terapiju, kažu doktori.

Bolest češća u starijem dobu, ali može se javiti i pre 16. godine

Reumatoidni artritis (RA) je autoimuna bolest koja nastaje kada imunološki sistem tela greškom napada najvažnije zglobove. Na našem podneblju bolest se javlja između 45. i 65. godine, s tim da je češća u starijem životnom dobu. U nekim slučajevima bolest može da se javi i pre 16. godine, ali, u svakom životnom dobu nosi svoje osobenosti. Pravi uzroci RA nisu do kraja poznati. Prema jednoj od najrasprostranjenijih teorija okidač RA je kombinacija nekoliko faktora, kao što su abnormalni autoimuni odgovor, genetska predispozicija i virusna ili bakterijska infekcija.

Kod reumatoidnog artritisa, telo mekanu podlogu oko zglobova tumači kao pretnju, sličnu virusu ili bakteriji, i napada je. Sve to uzrokuje nakupljanje tečnosti, pa se javlja otok oko zgloba ruku, prstiju, ramena. Nakupljanje tečnosti uzrokuje bol, krutost i zapaljenje zglobova.

Osetljivost, bol, ukočenost

U slučaju reumatoidnog artritisa tkivo koje oblaže zglobove postaje zadebljano. Vremenom se može oštetiti i hrskavica i kost. Znaci RA su bol, osetljivost, otok ili ukočenost, isti simptomi se uočavaju na obe strane tela, na primer na oba ramena ili kolena i može se javiti gubitak težine, umor, slabost, groznica.

RA u poznijem dobu u istoj meri napada i muškarce i žene, za razliku od reumatoidnog artritisa kod mlađih osoba, kada se bolest češće uočava kod žena. U starijem dobu RA učestalije napada velike zglobove, na primer, ramena i čest je pratilac i drugih bolest što utiče na način lečenja.

Simptomi RA mogu da zamaskiraju i neke druge bolesti

Reumatoidni artritis ima sličnosti sa reumatičnom polimialgijom, koja uzrokuje bolove u zglobovima i ukočenost, zajedno sa ekstremnim umorom i gubitkom težine. Kod starijih osoba nekada je teško razlikovati ova dva tipa oboljenja. Rana dijagnoza ključna je za uspešno lečenje RA jer je oštećenje zglobova nepovratno. Kada je u pitanju starija populacija, problem je što neke druge bolesti sa sličnim simptomima, mogu da zamaskiraju RA.

Lekar mora zato da uzme u obzir i istoriju svih bolesti pacijenta i obavi pregled zglobova. Rade se testovi krvi za biomarkere autoimunosti, kao što su reumatoidni faktor (RF) i antititrulinovano proteinsko antitelo (ACPA). Preporučuje se i pregled skenerom – PET (pozitron emisiona tomografija) ili CT (kompjuterizovana tomografija).

Kod starijih osoba, prisustvo reumatoidni faktor RF u krvi ne ukazuje uvek na autoimunu bolest. Oko 10 odsto zdravih ljudi starijih od 60 godina ima RF u krvi. Osim toga, moguće je imati RA čak i ako su krvni testovi za RF i ACPA negativni. Ovo stanje je poznato kao seronegativan reumatoidni artritis i u ovom slučaju lečenje je potrebno započeti što pre. Doktor može prepisati prednizon, steroid koji smanjuje upalu, nesteroidne antiinflamatorne lekove, imunosupresivnu terapiju koja smanjuje aktivnost imunog sistema, antireumatske lekove.

Oprez s lekovima kod starijih pacijenata

Starije osobe mogu biti podložnije neželjenim efektima steroidima, posebno ako imaju dijabetes, osteoporozu i hipertenziju. Prednizon se stoga koristi samo za brzo smanjenje upale, pre nego što se uzmu u obzir druge opcije.

Umerene vežbe

Osim lekovima, na reumatoidni artritis u starijem životnom dobu moguće je uticati fizičkom aktivnošću. Savetuju se umerene vežbe i istezanje. Problem je što fizička aktivnost može nekada proizvesti dodatne bolove. Savet je da se konsultujete sa fizioterapeutom ili da izaberete vežbe priglagođene osobama sa RA. I pored toga što je fizička aktivnost važna, bitan je i odmor kako bi se povećale šanse za oporavak. Pojedina ortopedska pomagala mogu nekada biti od pomoći.

Pušenje i nesanica mogu da pogoršaju bolest

Pušenje može da pogorša RA. Savet je da pacijeti održavaju umerenu telesnu težinu, svaki višak kilograma pritiska dodatno zglobove i stvara bol. Postoje udruženja i pojedinci koji su spremni da ponude svoja dragocena iskustva u savladavanju ove bolesti, pa je preporuka da ih kontaktirate, ako imate nedoumica i dodatnih pitanja.

Istraživanje iz 2017. sprovedeno na 112 obolelih od RA zaključilo je da svega 18,5 odsto njih može dobro da spava. Dobar san je neophodan za pozitivno raspoloženje i energiju, a nesanica je dodatni problem obolelih od RA, posebno ako imaju sleep apneju. Potražite zato savet od stručnjaka kako biste na bolji i lakši način upravljali bolešću.

RA i vremenske prilike

U nekim slučajevima osobe sa reumatoidnim artritisom snažno reaguju na temperaturne promene. Nekom smeta toplo, nekom hladno ili vlažno vreme. Stoga je bitno da se pripremite i da u slučaju, na primer, hladnoće obezbedite, sebi dovoljno izvora toplote. RA u starijem životnom dobu može nekada biti uzrok invaliditeta. Bolest kod starijih ljudi pokazuje i niže stope remisije, to jest stanja odsustva aktivnosti bolesti ili popuštanja nekih simptoma. Dobra vest je ipak ima napretka u shvatanju i lečenju bolesti.

Rana dijagnostika

Rana dijagnostika daje bolje izglede za lečenje reumatoidnog artritisa u starijem životnom dobu. Ukoliko primetite neke od simptoma što pre se obratite doktoru. Zapišite sve simptome koje uočavajte i možda pripremite i pitanja za doktora. Pravovremeno lečenje komorbiditeta može umanjiti simptome RA. Studija iz 2020. pokazala je da je lečenje stanja poput dijabetesa ili intersticijalne plućne bolesti ima pozitivan efekat na starije odrasle osobe sa RA.

TEME:
Јелена
9:17, 21. 08. 2021. Odgovori

Без биолошке терапије већина пацијената је у великом проблему…

dragan babović
9:51, 21. 08. 2021. Odgovori

Alergija na mleko i mlečne proizvode u najvećem broju slučajeva. Lek je napraviti pauzu, tj. ne jesti te namirnice, od 3 do 7 dana, pa videti rezultat. Ako je to, onda izbaciti sireve, mleko i sve od njega trajno.

Vaš komentar nam je dragocen!

Ostavite odgovor

Send this to a friend