Glaukom uključuje visok rizik od gubitka vida. Istraživači iz Karolinska Institutet i Očne bolnice Sveti Erik, između ostalog, proučavali su efekte nikotinamida, amida vitamina B₃, na životinjske i ćelijske modele glaukoma. Studija, objavljena u Redox Biology, mogla bi da bude buduća neuroprotektivna terapija glaukoma kod ljudi, a početak kliničkog ispitivanja dugotrajnog tretmana nikotinamidom kao neuroprotektivnom terapijom za humani glaukom, najavljeno je za jesen, kada će se istražena metoda primeniti na pacijentima u Švedskom zdravstvenom sistemu.
Rizik od slepila i dalje je visok
Glaukom pogađa 80 miliona pacijenata širom sveta i između 100.000 i200.000 ljudi u Švedskoj. Kod glaukoma, optički nerv, koji povezuje oko sa mozgom, progresivno je oštećen i često ga prati povišen očni pritisak. Jedine trenutno dostupne strategije lečenja ciljaju na pritisak u oku pomoću kapi za oči ili hirurške intervencije. Uprkos dostupnosti ovih tretmana, rizik od slepila na najmanje jednom oku je i dalje visok, jer većina većina ljudi sa glaukomom ima više od 50 godina, a postoji i nasledni povećani rizik.
Poboljšana vizuelna funkcija
Šta uzrokuje degeneraciju optičkog nerva kod glaukoma nije u potpunosti poznato, ali trenutno je veliki fokus naučnika na identifikovanju novih tretmana koji sprečavaju umiranje ćelija ganglija mrežnjače (izlazni nervi mrežnjače), kao i pokušaju da se regeneracijom popravi gubitak vida bolesnih nervnih vlakana u optičkom nervu. Prethodno su naučnici identifikovali da molekul NAD opada u mrežnjači na starosni način i čini ćelije ganglija mrežnjače podložnim neurodegeneraciji. Sprečavanje iscrpljenja NAD davanjem nikotinamida (amid nikotinske kiseline, vitamin B3/ niacin) sprečava glaukom kod ispitivanih životinja. Istraživači su takođe demonstrirali da povišenje nivoa NAD primenom nikotinamida može da poboljšati vizuelnu funkciju kod postojećih pacijenata sa glaukomom.
Nikotinamid daje snažan preokret u metaboličkom profilu bolesti
U velikoj međunarodnoj studiji, istraživači, između ostalih, Karolinska Institutet, Očna bolnica St. Erik, Singapurski nacionalni očni centar i Univerzitet Cardiff u Velikoj Britaniji, ispitali su nekoliko efekata nikotinamida na vizuelni sistem i pod normalnim uslovima i kod glaukoma. U trenutnoj studiji naučnici su istražili mnoge efekte koje nikotinamid ima na očni sistem (u normalnim uslovima i tokom glaukoma) što čini važan korak za premeštanje tretmana iz laboratorije u kliniku.
– Potvrdili smo neuroprotekciju nikotinamida u dodatnim ćelijskim i životinjskim modelima koji rekapituliraju izolovane karakteristike glaukoma, ali su takođe uobičajene neurodegenerativne osobine. Takođe smo razvili osetljive alate za istraživanje metabolizma NAD i metabolizma drugih esencijalnih metabolita u vizuelnom sistemu. Pokazali smo da sistemska primena nikotinamida ima ograničene molekularne neželjene efekte, ali pruža snažan preokret u metaboličkom profilu bolesti životinja sklonih glaukomu – istakao je James Tribble sa Odeljenju za kliničke neuronauke na Karolinska Institutet.
Neuroprotektivne efekti
– Koristeći ove različite platforme, utvrdili smo da nikotinamid pruža brojne neuroprotektivne efekte. Oni uključuju puferiranje i sprečavanje metaboličkog stresa, kao i povećanje veličine i pokretljivosti mitohondrija kako bi se obezbedilo okruženje u kojem su ćelije ganglija mrežnjače manje podložne stresima povezanim sa glaukomom. Ovi podaci podržavaju kontinuirano određivanje korisnosti dugotrajnog tretmana nikotinamidom kao neuroprotektivnom terapijom za humani glaukom – objasnio je jedan od autora studije Pete Williams, i vođa istraživačke grupe za glaukom na Odeljenju za kliničke neuronauke, Karolinska Institutet, a naučni tim najavio je da na jesen 2021. započinje dugotrajno kliničko ispitivanje švedskog glaukoma nikotinamida, koje će voditi Umeå University, Karolinska Institutet i Očna bolnica St. Erik. Kako su naveli, ono što su pokazali na ćelijskim i životinjskim modelima direktno će stići do pacijenata u švedskom zdravstvenom sistemu.
