Pirsing, tetovaža ili teška operacija mogu u nekim slučajevima da se završe neprijatnim ožiljcima, koji su veliki estetski problem i izazov za dermatologe s obzirom na to da se teško leče. Ožiljci poput keloidnih neće se odmah pojaviti na koži, već tek posle nekoliko meseci, ili tek nakon godinu dana posle povrede ili operacije. U nekim slučajevima, posle određenog vremena mogu čak i trostruko da se uvećaju.
Zašto nastaju keloidni ožiljci
Keloidni ožiljci su najčešće posledica operacije ili traume kože. Vremenom postaju veći od prvobitne rane, pa umesto da dođe do isceljenja koža preterano reaguje na povredu. Obični ožiljci koji su nastali zbog sitne opekotine ili posekotine, uglavnom vremenom postaju manji i blede. Za razliku od njih keloidni ožiljci su neravni, rozikaste boje, čvrsti pa se nekada vide kao zadebljanje na delu kože. Mogu biti komplikovani za lečenje, pa dermatolozi ističu važnost sprečavanja stvaranja keloida. Nekada su praćeni bolom i svrabom.
Simptomi i znaci
Ova vrsta ožiljaka se postepeno razvija. Potrebno je najčešće od tri do 12 meseci pre nego što se primeti nastanak keloida. Uglavnom se javljaju, posle godinu dana na mestu gde je nastala povreda. U nekim situacijama mogu brzo da se razviju i da postanu za nekoliko meseci, tri puta veći. Ukoliko je postojeći ožiljak osetljiv na dodir, svrbi ili boli velika je verovatnoća da se će se pretvoriti u keloid. Svi navedeni simptomi prestaju kada se formira keloidni ožiljak. Koža je na mestu povrede prvo nežnoroze nijanse, pa vremenom tamni i na kraju izgleda tamnije u odnosu na okolo tkivo. Ovi ožiljci se mogu pojaviti na bilo kojem delu tela, ali manje su učestali na očnim kapcima, petama, dlanovima, genitalijama s druge strane, učestaliji su na ušima, vratu, ramenima, grudima, leđima.
Kako nastaju keloidi
Nije jasno do kraja zašto neki ljudi razvijaju keloide, ali veruje se da ove vrste ožiljaka razvijaju kada fibroblasti – ćelije našeg vezivnog tkiva koje luče kolagen, počnu preterano da reaguju i proizvode velike količine kolagena. Često se javljaju posle teških operacija, ali i posle nepravilnog tretmana akni, opekotina, nekada nastaju i kao reakcija na pirsing, tetovažu, ujed insekta, ubod injekcije. U nekim situacijama nastaju sami od sebe, kada nije bilo prethodne povrede kože.
Nasledni faktor
Keloidima su skloniji ljudi koji imaju nasledni faktor za nastanak ožiljaka, skoro jedna trećina ima nekog od rođaka sa sličnim problemom. Nastaju u ranoj životnoj dobi oko 20. godine. Stanje dijagnostifikuje dermatolog, koji proverava veličinu, oblik i obrazac rasta ožiljka. Moguća je i biopsija kože, kako bi se isključili postojanje mnogo ozbiljnijeg stanja kao što je nodularna skleroderma, vrsta bolesti vezivnog tkiva ili lobomikoza, gljivična infekcija kože.
Mogu li keloidni ožiljci da nestanu sami od sebe?
Keloidi se teško leče i često se vraćaju čak i kada se uspešno uklone. Dermatolog će na osnovu stanja kože ponuditi najbolji tretman. Keloidi nekada rastu mesecima i godinama. Mogu da prestanu da rastu, ali nikada ne mogu sami od sebe da nestanu. Uopšteno tretman nije potreban, ali neki ljudi žele lečenje iz estetskih razloga, posebno ako je ožiljak velik i vidljiv. Ne postoji jedinstven tretman, doktori biraju kombinaciju u zavisnosti od stanja kože, tipa keloida, godina pacijenta. Retko kada se u potpunosti uklone, ali najčešće se leče kombinacijom više tretmana.
Pacijentima u ponudi više vrsta lečenja
Krioterapija najbolje deluje na male keloide i podrazumeva njihovo zamrzavanje. Terapija pritiskom smanjenje protok krvi na mestu kako bi se sprečio ponovni rast keloida. Lečenje niskim dozama zračenja nakon operacije može pomoći u sprečavanju nastanka keloida.
Laserska terapija koristi visokoenergetske talase kako bi smanjila veličinu i posvetlila keloide. Kombinuje se najčešće sa drugim tretmanima kao što su injekcije kortikosteroida ili terapija pritiskom. Silikonski gelovi mogu da poravnaju ožiljak i posvetle i smanje ožiljak.
Na tržištu postoji i mnogo alternativnih metoda, centella asiatica ili gotu kola se koristi u prevenciji keloida. U istraživanju starom par godina, pokazalo se da su ljudi koji su koristili produkte na bazi ove biljke imali bolje šanse za oporavak. Gotu kola se pokazala kao siguran proizvod koji se može koristiti kao dodatak ostalim tretmanima.
