Medicinski informativni portal
Naslovna / Korona

Treća doza covid 19 vakcine nije isto što i pojačivač – u čemu je razlika

Priredio/la: I. V.
11:00 - 14. 09. 2021.

„Davanje pojačivača vakcina onima koji su već vakcinisani ekvivalentno je bacanju prsluka za spasavanje ljudima u vodi, koji već imaju prsluk, dok nevakcinisani pojedinci nemaju te prsluke i zapravo se dave“

pojačivač vakcine- covid 19- booster doza Bosster ili pojačivač vakcine još nije odobrena za upotrebu i nije isto što i treća doza Foto: Shutterstock

Kako se hospitalizacije širom sveta povećavaju zbog nevakcinisanih pacijenata obolelih od covid 19, vakcine su i dalje ključno oruđe za sprečavanje teških oblika bolesti i preopterećenih bolničkih sistema. U većem delu razvijenog sveta vakcinisana je oko polovina punoletnog stanovništva, a mnogi potpuno vakcinisani pojedinci sada postavljaju pitanja o tome kako dodatno da ojačaju imunitet.

Treća doza i pojačivač vakcine su dve različite stvari

Izrazi „treća doza“ i „pojačivač“ često se ležerno poistovećuju, ali, to nisu iste stvari jer postoje važne razlike između njih. Kako bi pojasnila u čemu je razlika, Jodie Guest, profesorka i potpredsednica Odeljenja za epidemiologiju na Emory’s Rollins School of Public Health razgovarala je sa Carlosom del Rio, uglednim profesorom medicine i globalnog zdravlja i epidemiologije na Emory School of Medicine, koji daje sve odgovore na pitanja u vezi razlike izmežu treće doze i pojačivača vakcine protiv covid 19.

Koja je razlika između treće doze i pojačivača?

Treća doza, u seriji vakcinacije protiv covid 19, odobrena je samo za osobe sa ozbiljno oslabljenim imunološkim sistemom, koji nikada nisu dobili potpunu zaštitu od prve dve doze vakcine. Treća doza za ove pojedince odobrila je FDA 12. avgusta prema Emergency Use Authorization, odnosno Autorizaciji za hitnu upotrebu (EUA).

Treća doza ili vakcina koja pospešuje imunitet je dodatna doza koja se može primeniti nakon što je s vremenom oslabila potpuna imunološka zaštita. Za razliku od treće doze, podaci o „booster“ vakcinama ili takozvanim pojačivač vakcinama, još nisu pregledali ni američka Uprava za hranu i lekove FDA niti Centri za kontrolu i prevenciju bolesti CDC. Kako je najavljeno, FDA planira da počne sa pregledom ovih podataka 17. septembra.

Kome je potrebna treća doza mRNA vakcine?

Savetodavni komitet FDA i CDC identifikovali su veoma ograničenu grupu ljudi koja bi trebalo da primi treću dozu mRNA vakcine. Treće doze se preporučuju ljudima sa ozbiljno oslabljenim imunološkim sistemom, poput pacijenata koji primaju transplantaciju organa, koji primaju hemoterapiju ili koji uzimaju imunosupresivne lekove. Pojedinci u ovim kategorijama sada imaju pravo na primanje treće doze mRNA vakcine.

Zašto je ljudima u imunokompromitovanim kategorijama potrebna treća doza?

Pojedinci u ovim kategorijama zahtevaju treću dozu jer ne proizvode odgovarajući imunološki odgovor nakon prve dve doze. Neko poput mene, koji nema imunosupresiju, imaće 100 odsto odgovor nakon dve doze. Ali, neko ko ima ozbiljnu imunosupresiju, poput primaoca transplantacije, može imati samo 60 procineta odgovora nakon dve doze. Davanje treće doze je način da se „dovedu“ tamo gde bi trebalo da budu da nisu imunokompromitovani.

Podaci su pokazali da oko 55 odsto onih koji prime treću dozu postigne nivo imunološkog odgovora kao što bi osoba koja nije imunokompromitovana postigla sa dve doze. Zbog toga se preporučuje da se imunosupresivni pacijenti i dalje ponašaju kao da nisu vakcinisani, jer ne znate da li su u potpunosti zaštićeni ili ne. Ove osobe treba da nastave sa praktikovanjem zdravih navika, kao što su nošenje maski u javnim zatvorenim prostorijama, pažljivo pranje ruku i bezbedno distanciranje.

Koliko brzo je treća doza dostupna nakon prve dve doze?

FDA preporučuje imunokompromitovanim pojedincima da sačekaju najmanje 28 dana nakon primene druge doze, pre nego što prime treću dozu u seriji vakcinacija protiv covid 19.

Da li je bilo koja vakcina protiv covid 19 prihvatljiva za treću dozu, bez obzira na prve dve?

FDA je odobrila samo treće doze istog proizvođača kao prve dve doze, kao što su tri injekcije Pfizer ili tri injekcije Moderna vakcine. To je zato što studije o trećim dozama različitih proizvođača još nisu sprovedene. To ne znači da ne možete koristiti drugu vakcinu, ali problem je u tome što jednostavno nemamo nikakve podatke za takvu preporuku.

Da li je ljudima u imunosupresivnoj kategoriji, koji su primili vakcinu Johnson & Johnson, potrebna dodatna doza?

Za razliku od Pfizer i Moderna vakcina, vakcina Johnson & Johnson nije mRNA vakcina. Pošto je vakcina Johnson & Johnson postala dostupna u SAD i drugim zemljama nakon mRNA vakcina, poputa Pfizer i Moderna, malo je verovatno da su je primili mnogi pacijenti sa oslabljenim imunitetom. Velika većina ljudi koji su dobili Johnson & Johnson vakcinu su zdravi, odrasli ljudi. Međutim, istraživači nastavljaju da proučavaju imunološki odgovor na vakcinu Johnson & Johnson, a neke studije ukazuju da bi druga doza mogla da obezbedi dodatni imunitet.

Zašto bi nam mogao biti potreban „pojačivač“ za vakcine protiv covid 19?

„Booster“ ili „pojačivač“ injekcija se može primeniti kada oslabi imunitet iz prve serije vakcinacije. Na primer, mnogi mladi odrasli dobijaju pojačivač injekcije protiv ospica jer imunitet od početne vakcinacije u ranom detinjstvu vremenom opada. Laboratorijski podaci za vakcine protiv covid 19 zaista ukazuju na progresivno smanjenje zaštite antitela tokom vremena, ali, takođe je važno zapamtiti da su ove vakcine efikasne za ono za šta su dizajnirane – da spreče težak oblik  bolesti. Postoji slabljenje imuniteta protiv sprečavanja infekcije, ali ne i protiv sprečavanja teške bolesti.

Kada će pojačivači vakcina protiv covid 19 biti dostupne?

FDA nije odobrila pojačivače vakcina protiv covid 19, ali će 17. septembra početi sa pregledom podataka. Jasno je da postoji želja da se dobije pojačivač vakcine, ali zapravo nema jasnih poruka o tome ko to može dobiti ili ne. Iako FDA i CDC još nisu pregledali podatke istraživanja o pojačivačima, booster vakcine neće pomoći u okončanju pandemije. Kao i vakcina protiv gripa, vakcine protiv covid 19 sprečavaju težak oblik bolesti, ali ne i prenos bolesti. Govorim ljudima da je najbolji pojačivač koji nam je potreban za one koji nisu vakcinisani – da počnu da se vakcinišu. Davanje pojačivača onima koji su već vakcinisani „ekvivalentno je bacanju prsluka za spasavanje ljudima u vodi, koji već imaju prsluk za spasavanje“, dok nevakcinisani pojedinci nemaju prsluke za spasavanje i „zapravo se dave“.

Hoćemo li se ikada rešiti covid 19?

U SAD sada ima više od 1.000 smrtnih slučajeva svakog dana zbog covid 19. Endemski nivo je ono što bi trebalo da  očekujemo da ćemo živeti dalje. Trenutno nismo ni blizu toga. Želimo da teške bolesti i smrt svedemo na prihvatljiv nivo. Smanjivanje smrtnosti na manje od 100 dnevno bio bi prihvatljiv nivo mortaliteta, ekvivalentan broju umrlih od gripa. Ako se spustimo na taj nivo, dostići ćemo nivo endemičnosti za koji mislim da bi bilo u redu živeti jer bolnice ne bi bile preopterećene i ne bismo imali kriznu situaciju. U ovom trenutku svi imamo važnu ulogu u zaštiti jedni drugih, posebno štiteći našu decu koja, još nemaju pristup vakcinama. Molimo vas da nastavite sa zaštitom, pronađite put do vakcine, ako još niste vakcinisani, nosite masku dok ste u zatvorenom prostoru ili u gužvi i držite se dalje jedan od drugog, ako spadate u nevakcinisanu populaciju.

TEME:
Vaš komentar nam je dragocen!

Ostavite odgovor

Send this to a friend