Medicinski informativni portal
Naslovna / Bolesti / Bolesti uha, grla i nosa (Otorinolaringologija)

Nazalni polipi

23:05 - 20. 10. 2020.

Polipi u nosu su izrasline nastale usled  učestalih zapaljenja nosne-sinusne sluznice. Obično se javljaju obostrano, ali mogu biti i jednostrani. U nastanku polipa glavnu ulogu ima zapaljenje nastalo usled infekcije ili alergija, koje dovodi do povećane propustljivosti krvnih sudova i otoka. U slučajevima učestalih i dugotrajnih iritacija sluznice, dolazi do formiranja polipa. Predisponirajuća mesta za njihov nastanak su duplikature sluznice na prirodnim otvorima sinusa u srednjem nosnom hodniku i sluznicama etmoidalnih sinusa, ređe maksilarnih sinusa.

Simptomi 

Nosni polipi predstavljaju mekane, bezbolne izrasline u nosnim hodnicima, koje nekada ne daju nikakve simptome. Međutim, kada porastu dovoljno da blokiraju nosne hodnike, mogu izazvati hroničnu zapušenost nosa. 

Simptomi nosne polipoze uključuju:

  • Pogoršanje disanja na nos koje napreduje do potpunog zečepljenja 
  • Curenje iz nosa
  • Smanjen osećaj mirisa 
  • Disanje na usta 
  • Osećaj pritiska u predelu lica i čela 
  • Slivanje sekreta niz grlo 
  • Sleep apnea
  • Hrkanje 
  • Nazalni prizvuk u glasu 

Faktori rizika 

Iako se kod nekih ljudi polipi u nosu pojave bez prethodnih problema, u većini slučajeva su prisutni trigeri ili inicirajući faktori koji su često udruženi sa pojavom nazalnih polipa: 

  • Hronične ili rekurentne nosno-sinusne infekcije (bakterijske, virusne ili gljivične prirode)
  • Alergijske reakcije tipa polenske groznice (alergijskog rinitisa)
  • Astma 
  • Preosetljivost na aspirin ili nesterodine anti-inflamatorne lekove 
  • Cistična fibroza 
  • Anatomske varijacije u građi nosnih struktura i sinusa 

Dijagnoza 

Lekar postavlja dijagnozu nakon razgovora sa vama, kliničkog pregleda i radiološkog pregleda. Ukoliko se polipi nalaze u nosnim hodnicima, lekar ih može videti pregledom pomoću instrumenta koji se naziva rinoskop. Međutim, ukoliko su polipi sakriveni unutar sinusa, lekar se može odlučiti za pregled nazalnom endoskopijom pomoću koje je olakšana vizualizcija nepristupačnih delova sluznice. 

Novije metode poput CT snimanja ili magnetne rezonance su takođe veoma korisne kada je potrebno utvrditi prirodu polipoidnog izraštaja, dijagnostiku proširenosti procesa i postojanje anatomomorfoloških varijacija. 

Kod sumnje na hroničnu alergijsku komponentu doktor vas uputiti na alergološka ispitivanja, kojima se može potvrditi priroda zapaljenja.

Terapija 

Lekovi koji redukuju pojavu zapaljenja mogu uticati na smanjenje veličine polipa i olakšati tegobe. U tu svrhu se obično propisuju sprejevi na bazi kortikosteroida, koji olakšavaju simptome zapušenosti i curenja iz nosa. 

Hirurška terapija se preporučuje ako prethodna terapija nema uspeha. Operativni zahvat se izvodi sa ciljem uklanjanja polipa iz nosa i sinusa metodama endoskopske ili klasične hirurgije. 

Nakon operacije korišćenjem različitih sprejeva za nos prevenira se pojava recidiva, zajedno sa otklanjanjem faktora koji dovode do iritacije.