Medicinski informativni portal
Naslovna / Bolesti / Poremećaji nervnog sistema (Neurologija)

Multipla skleroza

15:46 - 20. 12. 2020.

 

Multipla skleroza (MS) je neurodegenerativno i autoimuno oboljenje mozga i kičmene moždine.U MS-u imunološki sistem napada zaštitnu ovojnicu (mijelin) koja pokriva nervna vlakna i uzrokuje probleme u komunikaciji između mozga i ostatka tela. Bolest može prouzrokovati trajno oštećenje.

Znakovi i simptomi MS vrlo se razlikuju i zavise od oštećenja nerava i koji su tačno nervi zahvaćeni. Neki ljudi s teškim MS-om mogu izgubiti sposobnost samostalnog hodanja ili uopšte hodanja, dok drugi mogu doživeti duža razdoblja remisije bez novih simptoma.Ne postoji lek za multiplu sklerozu. Međutim, tretmani mogu pomoći u bržem oporavku od napada, modifikovati tok bolesti i upravljati simptomima.

 

Zašto nastaje multipla skleroza?

Uzrok multiple skleroze je nepoznat. Smatra se autoimunom bolešću u kojoj imunološki sistem tela napada vlastita tkiva. U slučaju MS-a, ovaj kvar imunološkog sistema uništava masnu supstancu  koja oblaže i štiti nervna vlakna u mozgu i kičmenoj moždini (mijelin).

Mijelin se može uporediti sa izolacionim premazom na električnim žicama. Kada je zaštitni mijelin oštećen i nervna vlakna izložena, poruke koje putuju duž  tog nervnog vlakna mogu biti usporene ili blokirane.

Nije jasno zašto se MS razvija kod nekih, a kod drugih ne. Čini se da je odgovorna kombinacija genetike i faktora okoline.

 

Faktori rizika

  • starost- obično događa između 20 i 40 godine starosti
  • pol- žene imaju dva do tri puta veću verovatnoću za obolevanje od muškaraca
  • porodična istorija- ako je jedan od vaših roditelja ili braće i sestara imao MS, postoji veći rizik od razvoja bolesti
  • Određene infekcije- razni virusi povezani su s MS-om, uključujući Epstein-Barr, virus koji uzrokuje zaraznu mononukleozu
  • rasa-Belci posebno oni severnoevropskog porekla u najvećem su riziku od razvoja MS-a.
  • vitamin D- nizak nivo vitamina D i slaba izloženost sunčevoj svetlosti povezani su sa većim rizikom od MS-a
  • određene autoimune bolesti- npr autoimmune bolesti štitaste žlezde
  • pušenje- pušači imaju veči rizik od nepušača

 

Simptomi

Znakovi i simptomi multiple skleroze mogu se razlikovati od osobe do osobe tokom bolesti, zavisno od lokacije zahvaćenih nervnih vlakana. Simptomi često utiču na kretanje, kao što su:

  • Utrnulost ili slabost u jednom ili više udova koji se obično javljaju na jednoj strani vašeg tela odjednom ili na nogama i trupu
  • Osećaj električnog udara koji se javlja kod određenih pokreta vrata, posebno savijanja vrata prema napred (Lhermitteov znak)
  • Tremor, nedostatak koordinacije ili nesiguran hod

*Česti su i problemi s vidom, uključujući:

  • Delimični ili potpuni gubitak vida, obično na jedno oko, često s bolovima tokom pokreta očiju
  • Produženi dvostruki vid
  • Zamagljen vid

*Simptomi multiple skleroze mogu također uključivati:

  • Nerazgovetan govor
  • Umor
  • Vrtoglavica
  • Trnci ili bol u delovima tela
  • Problemi sa seksualnim funkcionisanjem, radom creva i mokraćne bešike

 

Komplikacije

  • Ukočenost mišića ili grčevi
  • Paraliza, tipično u nogama
  • Problemi s mokraćnom bešikom, crevima ili seksualnom funkcijom
  • Mentalne promene, poput zaboravljanja ili promena raspoloženja
  • Depresija
  • Epilepsija

 

Dijagnoza

Ne postoje specifični testovi za MS. Umjesto toga, dijagnoza multiple skleroze često se oslanja na isključivanje drugih stanja koja mogu proizvesti slične znakove i simptome, poznate kao diferencijalna dijagnoza.Testovi koji se standardno rade:

Krvni testovi koji pomažu u isključivanju drugih bolesti sa simptomima sličnim MS-u.

Spinalna (lumbalna punkcija)- ovaj uzorak može pokazati abnormalnosti u antitelima povezanim sa MS.

MRI koja može otkriti područja MS (lezije) na mozgu i kičmenoj moždini.

Testovi evociranih potencijala-  beleže električne signale koje stvara  nervni sistem kao odgovor na stimuluse.

Kod većine ljudi s recidivno-remitentnom MS, dijagnoza je prilično jednostavna i temelji se na simptomima koji su u skladu sa bolešću i potvrđuju se snimanjem mozga, poput MRI.

 

 Terapija

Ne postoji lek za multiplu sklerozu. Liječenje se obično fokusira na ubrzanje oporavka od napada, usporavanje napredovanja bolesti i upravljanje simptomima MS. Neki ljudi imaju tako blage simptome da nije potrebno liječenje.

Za smanjenje upale nerava propisani su kortikosteroidi, poput oralnog prednizona i intravenskog metilprednizolona.

Izmena plazme (plazmafereza)-Izmena plazme može se koristiti ako su vaši simptomi novi, ozbiljni i ako niste reagovali na steroide.

Mogućnosti lečenja recidivno-remitentne MS uključuju lekove u infuziji i oralnu primenu.