Meningitis

Meningitis je upala tečnosti (likvora) i membrana (moždanih ovojnica) koja okružuje mozak i kičmenu moždinu.Otok od meningitisa obično pokreće znakove i simptome kao što su glavobolja, temperatura i ukočen vrat. Većina slučajeva meningitisa uzrokovana je virusnom infekcijom, no bakterijske, parazitske i gljivične infekcije drugi su uzroci. Neki slučajevi meningitisa poboljšavaju se bez lečenja u nekoliko nedelja. Drugi mogu biti opasni po život i zahtevati hitno lečenje antibioticima.

Zašto nastaje meningitis?

Virusne infekcije najčešći su uzročnici meningitisa, a sede ih bakterijske i retko gljivične i parazitske infekcije. Budući da bakterijske infekcije mogu biti opasne po život, utvrđivanje uzroka je neophodno.

Bakterijski meningitis

Bakterije koje ulaze u krvotok i putuju u mozak i kičmenu moždinu uzrokuju akutni bakterijski meningitis. Ali može se dogoditi i kada bakterije direktno napadaju moždane ovojnice. To može biti uzrokovano infekcijom uha ili sinusa, frakturom lobanje ili – rijetko – nekim operacijama.

Nekoliko sojeva bakterija može uzrokovati akutni bakterijski meningitis, najčešće:

Streptococcus pneumoniae (pneumokokus),Neisseria meningitidis (meningokok),Haemophilus influenzae (haemophilus),Listeria monocytogenes (listeria).

Virusni meningitis

Virusi poput herpes simplex virusa, HIV-a, virusa zaušnjaka, virusa zapadnog Nila i drugih također mogu uzrokovati virusni meningitis.

Faktori rizika

preskakanje vakcinacije-rizik raste za sve koji nisu ispunili preporučeni raspored vakcina u toku detinjstva
starost- većina slučajeva virusnog meningitisa javlja se kod dece mlađe od 5 godina. Bakterijski meningitis čest je kod osoba koje su mlađe od 20 godina.
život u zajednicama- studenti koji žive u studentskim domovima, osoblje u vojnim bazama i djeca u internatima i ustanovama za njegu
trudnoća-trudnoća povećava rizik od listerioze – infekcije uzrokovane bakterijama listerije, koja također može uzrokovati meningitis.
kompromitirani imunološki sistem- AIDS, alkoholizam, dijabetes, upotreba imunosupresiva

Simptomi

Rani simptomi meningitisa mogu oponašati virus gripa. Simptomi se mogu razviti tokom nekoliko sati ili nekoliko dana.

Mogući znakovi i simptomi kod svih starijih od 2 godine uključuju:

Iznenadna visoka temperatura
Ukočeni vrat
Jaka glavobolja koja se čini drugačijom od normalne
Glavobolja s mučninom ili povraćanjem
Zbunjenost ili poteškoće s koncentracijom
Pospanost ili poteškoće s buđenjem
Osetljivost na svetlost
Nema apetita ili žeđi
Osip na koži (ponekad, poput meningokoknog meningitisa)
Znakovi kod novorođenčadi

Novorođenčad mogu pokazivati ove znakove:

Visoka temperatura
Neprestano plakanje
Preterana pospanost ili razdražljivost
Poteškoće s buđenjem iz sna
Neaktivnost ili tromost
Ne buđenje da jede
Loše hranjenje
Povraćanje
Izbočina na mekom mestu na vrhu detetove glave (fontanele)
Ukočenost u telu i vratu

Komplikacije

Komplikacije meningitisa mogu biti ozbiljne. Što duže vi ili vaše dete imate bolest bez lečenja, to je veći rizik od trajnih neuroloških oštećenja, uključujući:

Gubitak sluha
Teškoća pamćenja
Poteškoće u učenju
Oštećenje mozga
Problemi s hodom
Napadaji
Zatajenja bubrega
Šok
Smrt

Dijagnoza

Dijagnoza meningitisa može se postaviti na osnovu istorije bolesti, fizikalnog pregleda i određenih dijagnostičkih testova.

Krvne kulture-uzorak krvi stavlja se u posebnu posudu kako bi se videlo uzgaja li mikroorganizme, posebno bakterije.
Imaging metode- skeniranje glave pomoću kompjuterizovane tomografije (CT) ili magnetne rezonancije (MRI) može pokazati oticanje ili upalu.
Lumbalna punkcija- za konačnu dijagnozu meningitisa potrebna je analiza likvora.
Analiza likvora može pomoći lekaru da utvrdi koja je bakterija uzrokovala meningitis.

Terapija

Lečenje zavisi od vrste meningitisa.