Kamenje u žučnoj kesi su delovi čvrstog materijala koji nastaju u žučnoj kesi, malom organu ispod jetre. Žučna kesa skladišti i oslobađa žuč, tečnost nastalu u jetri, koja pomaže u varenju. Žuč takođe nosi otpadni materijal poput holesterola ili bilirubina, koji telo stvara kada razražuje eritrocite. Ovi materijali mogu stvoriti žučni kamen, koji se može kretati od veličine zrna peska do veličine lopte za golf. U momentu kada kamen blokira žučni kanal uzrokujući bol lečenje je neophodno, jer može prouzrokovati upalu žučne kese ili opstruktivni ikterus(žuticu).
Zašto nastaje kamen u žučnoje kesi?
Žuč sadrži previše holesterola. Ako jetra izlučuje više holesterola nego što je žuč može rastvoriti, višak holesterola može se formirati u kristale i na kraju u kamenje. Žuč sadrži previše bilirubina. Bilirubin se stvara kada se razgrađuju eritrociti. Određena stanja uzrokuju da se stvara previše bilirubina uključujući cirozu jetre,infekcije žučnih puteva.Višak bilirubina doprinosi stvarnju žučnog kamena. Žučna kesa se ne prazni pravilno.Ako se žučna kesa ne isprazni u potpunosti, žuč može postati vrlo koncentrovana, doprinoseči stvaranju kamena.
Faktori rizika
- žene imaju veći rizik od nasatanka kamena
- osobe starije od 40 godina
- gojaznost
- fizička neaktivnost
- trudnice
- hrana sa puno masti i malo vlakana
- porodična isatorija kamena u žuči
- dijabetes
- određeni poremećaji krvi (anemija srpastih ćelija ili leukemija)
- gubitak telesne težine brzo
- uzimanje lekova koji sadrže estrogen
- bolest jetre
Simptomi
- iznenadni i brzo pojačavajući bol u gornjem delu stomaka
- iznenadni bol u centru stomaka,odmah ispod grudne kosti
- bol u leđima između lopatica
- bol u desnom ramneu
- mučnina ili povraćanje
Komplikacije
- zapaljenje žučne kese (holecistitis)
- blokada zajedničkog žučnog kanala može izazvati jak bol infekciju i žuticu
- blokada kanala pankreasa-kanal pankreasa je cev koja prolazi od pankreasa i povezuje se sa zajedničkim žučnim kanalom neposredno pre ulaska u duodenum. Blokada ovog kanala može izazvati akutni pankreatitis
- kancer žučne kese- osobe sa istorijom žučnih kamenčića imaju povećan rizik od karcinoma žučne kese.
Dijagnoza
Dijagnostičke procedure koje se primenjuju u dijagnozi kamena žučne kese su:
- ultrazvuk abdomena- najčešće primenjivani test.
- endoskopski ultrazvuk- ova procedura može pomoći u identifikovanju manjih kamena
- ostle imidzing metode- oralna holecistografija, kompjuterizovana tomografija, holangiopankreatografija, sa magnetnom rezonancom (MRCP) ili endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP).Kamenje otkriveno ERCP može se i ukloniti tokom ovog postupka.
- testovi krvi-mogu otkriti infekciju,žuticu,pankreatitis
Terapija
Većina ljudi sa kamenjem u žučnoj kesi koje ne uzrokuje simptome neće zahtevati lečenje.
Opcije lečenja obuhvataju:
hirurška intervencija uklanjanja žučne kese (holecistektomija). Jednom kada se žučna kesa ukloni žuč tče direktno iz jetre u tanko crevo umesto da se skladišti u žučnoj kesi.
Lekovi za rastvaranje kamena u žuči mogu se primenjivati kod ljudi koji nisu kandidati za hiruršku intervenciju.
