Naslovna / Bolesti / Bolesti jetre

Ascites

12:07 - 27. 12. 2020.

Ascites je nakupljanje tečnosti u stomaku.Ovo nakupljanje tečnosti uzrokuje edem koji se obično razvija tokom nekoliko nedelja, iako može nastati i za samo nekoliko dana.Ascites je vrlo neugodan i uzrokuje mučninu, umor, i osećaj sitosti.Bolesti jetre najčešći su uzročnici ascitesa. Ostali uzroci obično uključuju rak i insuficijenciju srca.

Ascites je simptom nekog drugog primarnog uzroka. Edem stomaka i povećano debljanje tipični su simptomi ascitesa.Ascites se javlja kada se tečnost nakuplja u abdomenu. Ova tečnost nastaje se između dva membranska sloja koji zajedno čine peritoneum (trbušna maramica) koja sadrži organe.

 

Zasto nastaje ascites?

Mnoge osnovne bolesti mogu biti odgovorne za nastajanje ascitesa, uključujući tuberkulozu, bolesti bubrega, pankreatitis i bolesti štitaste žlezde. Međutim, primarni uzroci ascitesa su insuficijencija srca, ciroza jetre i rak. Ascites se može razviti kao rezultat uticaja tumora na neke od organa:

  • Peritoneum
  • Jetra
  • Limfni sustav
  • Jajnici
  • Dojke
  • Creva
  • Želudac
  • Pankreas
  • Pluća
  • Maternica

 

Simptomi ascitesa

Ascites je često bolan i obično uzrokuje da osoba oseća:

  • Mučninu
  • Smanjen apetit
  • Umor
  • Kratak dah
  • Zatvor (opstipacija)

Zadržavanje tečnosti uzrokuje pritisak na druge unutrašnje organe, što često rezultira nelagodom kod osobe. Takođe može uzrokovati nadutost, bolove u trbuhu i leđima te dovesti do toga da osoba ima poteškoće sa kretanjem ili sedenjem.

 

Faktori rizika

 Oštećenje jetre najveći je factor rizika za nastanak ascitesa, a mogu biti:

  • Ciroza
  • Hepatitis B i C
  • Upotreba alkohola
  • Tumori jajnika,pankreasa,jetre i endometrijuma
  • Insuficijencija srca ili bubrega
  • Pankreatitis
  • Tuberkuloza
  • Hipotireoza

 

Dijagnoza ascitesa

Prva dijagnostička metoda obično je pregled trbuha.

Procena napredovanja ascitesa može se sprovesti redovnim merenjem trbušnog opsega i praćenjem težine.

Nakon što se potvrdi nakupljanje tečnosti, možda će biti potrebni daljni testovi kako bi se utvrdio uzrok. To uključuje:

Krvne testove- na osnovu koji se može proceniti rad jetre i bubrega. Ako se ciroza potvrdi, uključuju se testovi na antitela na hepatitis B ili C.

Analiza uzorka tečnosti – uzorak trbušne tečnosti može pokazati da su ćelije raka prisutne ili da postoji infekcija

Ultrazvuk abdomena je koristan za određivanje osnovnih uzroka ascitesa.

Rendgen je takođe dobar dijagnostički alat za snimanje, kojim se može potvrditi insuficijencija srca ili nakupljanje tečnosti u plućima i na taj način dijagnostikovati tumor koji se proširio na pluća.

 

Terapija

Bolesti jetre vodeći su uzrok ascitesa. Međutim, mnoga ozbiljna stanja mogu dovesti do nakupljanja tečnosti u trbuhu.

Ako je ciroza uzrokovala ascites, potrebno je uzimati hranu sa smanjenom količinom soli i diuretike za izbacivanje vode.

U težim slučajevima, transplantacija jetre može biti najbolja opcija. Ostali tretmani uključuju:

Paracenteza tj drenaža viška tečnosti iz stomaka.

Šantovi – kada je ascites uzrokovan karcinomom, lekari mogu koristiti šant (cev) za preusmeravanje tečnosti iz trbuha u krvotok.